新加坡医疗体系再推”护理进社区”新举措。黄廷方综合医院8月16日宣布推出”关怀联系站”（Care Connect Hub），并与爱心服务中心（Loving Heart Multi-Service Centre）签署合作协议，将医院护理带入社区。计划从今年起试行两年，预计惠及西部约1000名高风险病患。
双方当天在爱心服务中心社区日活动上正式签约，永续发展与环境部长兼裕廊东-武吉巴督集选区基层组织顾问傅海燕见证仪式。
退休护士上阵：关怀联系员+社区关怀员双层网络
根据计划，经验丰富的退休护士将以”关怀联系员”（Care Connectors）身份加入关怀联系站，负责根据社会风险因素筛查和转介病患，协助病患了解药物和复诊安排，并按需求为他们对接合适的社区资源。
爱心服务中心则将培训25名”社区关怀员”（Community Carer），为需要较长期支援的病患提供帮助，包括定期上门探访、量血压、检查和提醒服药，并留意病情变化和危险警讯。一旦发现异常，关怀员将向国大医学组织社区护理团队或爱心服务中心反映，由医疗专业人员作进一步判断。
数据说话：出院后跟进降低再入院率
为何要下这么大功夫做”出院后跟进”？数据揭示了原因：黄廷方综合医院目前约有6670名患有肾脏、心脏或肝脏衰竭的病患；在一年内曾二度入院的病患中，高达68%在出院后的60天内至少出现一次计划之外的再次入院。部分病患出院后因缺乏社会支援、没有按时服药或复诊等因素，导致病情恶化。
院方去年11月至12月针对200名有复杂护理需求的出院病患展开试验，为他们提供有系统的出院后跟进。结果显示，病患60天内再次入院的比率从40%降至31%，成效显著。
照护必须延伸到医院以外
黄廷方综合医院和裕廊社区医院总裁陈学扬副教授表示，随着医疗需求日益复杂，对病患的照护必须延伸到医院以外。他说：”关怀联系站有助病患更安心地在家康复，同时减少可避免的再次入院。与此同时，它也为退休护士和社区关怀员创造有意义的机会，让他们与我们的医疗团队并肩协作，为未来构建一个更强大、更紧密的护理体系。”
接下来，院方计划同西部更多活跃乐龄中心（Active Ageing Centres）合作，扩大关怀联系站的覆盖范围，并探讨把服务延伸到体弱长者等其他有类似护理需求的群体。这一”医院+社区机构+志愿者”模式，也是新加坡应对人口老龄化、推动”Healthier SG”社区医疗转型的重要一环。
来源：8视界 8World | 2026年8月16日
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